业务背景
山东某知名三级甲等综合医院,教育部直属重点大学——山东大学的直属附属医院、山东大学第一临床学院,是首批委省共建国家区域医疗中心牵头和主体建设单位,国家区域医疗中心建设输出医院,综合类国家医学中心创建单位。
业务痛点
按常规流程查房医生推着装有厚厚病历夹的病历车,到一个个病房、一位位病人床前,取出该名病人的病历夹,翻阅一份份病历、一份份检查结果,用笔记录下一个个修改结果,再回到办公室开医嘱,如遇病情复杂的情况时间会更长,这样的查房既繁琐又耗时。
解决方案
为革新传统查房模式,医院引入东集AUTOID Pad Air-HC医疗级移动终端,构建了移动查房系统。该系统将医院信息系统的能力无缝延伸至病房床头。医生手持AUTOID Pad Air-HC,在患者床旁即可实时、安全地调阅完整的电子病历,快速查阅患者的各项检查检验报告、医学影像、病理结果等全维度数据。同时,医生可基于实时获取的病情信息,通过终端直接在现场录入或修订医嘱。这一流程实现了从信息获取到诊疗决策的“床边闭环”,彻底取代了依赖纸质病历车和事后补录医嘱的低效方式,极大提升了查房工作的即时性与准确性。
合作收益
提高查房的工作效率:
与传统纸质查房相比,极大的提高了获取患者数据的准确性和及时性。
提高医嘱的准确率: 医生直接在床边下达医嘱,有效解决过去查房记录缺漏。
提高用药的合理性: 床旁下医嘱与用药系统相结合,保证用药的合理性。